A análise de dados em saúde é parte fundamental para formulação de programas e ações estratégicas nas Clínicas da Família (CF) e Centros Municipais de Saúde (CMS) da Cidade do Rio de Janeiro. Para tal, é importante os dados pertinentes à Rede de Atenção à Saúde (RAS) sobre a população adscrita às unidades da Atenção Primária à Saúde (APS) estarem atualizados, a partir das informações coletadas por Agentes Comunitários de Saúde (ACS).
Neste sentido, na tarde de 11/01/2024 aconteceu uma Reunião Geral sobre Acesso, completude de prontuários e altas referenciadas no Centro Municipal de Saúde (CMS) Dr. Albert Sabin, esteve presente os profissionais da saúde do CMS e a diretora do CMS, Maria Helena Carneiro. A reunião foi bem produtiva, traçaram metas e esclareceram dúvidas.
O prontuário objetiva a melhoria na qualidade dos registros e anotações necessárias à elaboração do prontuário clínico, levando em consideração a segurança do paciente, o padrão de atendimento prestado pela equipe de saúde e o fornecimento de dados para elaboração de estudos e pesquisas sobre as situações do processo saúde-doença. Verifica, avalia, sugere e orienta a formulação dos prontuários e registros da assistência prestada por todos os profissionais.
Além de conter todos os dados pessoais, o prontuário do paciente é um documento único destinado ao registro dos cuidados prestados, onde devem ser registradas todas as informações relativas à saúde da pessoa: evoluções médicas e de enfermagem, prescrições médicas, transferências entre setores e outras unidades hospitalares, diagnóstico e terapêutica utilizada, identificação de novos procedimentos realizados no paciente, relatórios de alta ou óbito.
