Com o intuito de qualificar, organizar e garantir a integralidade do cuidado à gestante, por meio da análise sistemática dos registros em prontuário, assegurando que o acompanhamento pré-natal esteja de acordo com as diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), da Atenção Primária à Saúde (APS) e dos protocolos do Ministério da Saúde (MS). Na manhã do dia 21 de janeiro de 2025, o Laboratório de Informática da OTICS – Rio Rocinha foi recebeu uma importante reunião da Comissão de Prontuário com foco no Pré-Natal, reunindo profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) para qualificar registros, alinhar práticas e fortalecer o cuidado ofertado às gestantes. A atividade foi ministrada pela responsável técnica médica (RT) Juliana Noronha e pela enfermeira Ana Carolina André, que conduziram a revisão de prontuários e o debate técnico sobre a importância dos registros assistenciais no acompanhamento pré-natal.
Dessa forma, a Comissão de Prontuário é um espaço técnico-institucional voltado à análise, avaliação e qualificação dos registros em prontuários de saúde, sejam eles físicos ou eletrônicos. Seu principal objetivo é assegurar que as informações estejam completas, legíveis, padronizadas e coerentes com as normativas vigentes, refletindo fielmente o cuidado prestado ao usuário. No contexto do Pré-Natal, a comissão assume papel estratégico, pois o registro adequado impacta diretamente a segurança da gestante e do bebê, a continuidade do cuidado e a tomada de decisões clínicas.
Durante a reunião, foram revisados aspectos essenciais do prontuário pré-natal, como anamnese, classificação de risco, registro de exames, consultas, encaminhamentos, condutas e orientações, reforçando a importância do registro oportuno e qualificado por toda a equipe multiprofissional. O encontro também promoveu a educação permanente em saúde, ao estimular a reflexão crítica sobre práticas cotidianas e a corresponsabilização dos profissionais pelo cuidado integral.
Diante disso, no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), a Comissão de Prontuário é fundamental para organizar os processos de trabalho, garantir a longitudinalidade do cuidado e fortalecer a coordenação da rede, especialmente no acompanhamento de gestantes, que demandam vigilância contínua e integrada. Registros bem feitos permitem identificar precocemente riscos, evitar perdas de informação, reduzir falhas assistenciais e qualificar o vínculo entre equipe e usuária.
Contudo, os impactos da Comissão de Prontuário se estendem a todo o Sistema Único de Saúde (SUS). Prontuários qualificados subsidiam indicadores de saúde, planejamento, avaliação de políticas públicas, auditorias e financiamento, além de fortalecer a transparência e a segurança jurídica dos serviços e profissionais. No Pré-Natal, isso se traduz em melhores desfechos materno-infantis, redução de complicações evitáveis e fortalecimento da rede de atenção à saúde da mulher. A iniciativa reafirma o compromisso da Atenção Primária à Saúde (APS) com a qualidade do cuidado, a humanização e a integralidade, destacando que a revisão de prontuários não é apenas um ato administrativo, mas uma ferramenta essencial para qualificar o cuidado em saúde, especialmente em fases tão sensíveis como a gestação.
Saiba mais na unidade de saúde mais próxima.
Fonte:
Guia Rápido Pré Natal