A comissão de prontuário objetiva a melhoria na qualidade dos registros e anotações necessárias à elaboração do prontuário clínico, levando em consideração a segurança do paciente, o padrão de atendimento prestado pela equipe de saúde e o fornecimento de dados para elaboração de estudos e pesquisas sobre as situações do processo saúde-doença. Neste contexto, a Clínica da Família (CF) Rinaldo de Lamare reuniu os profissionais de sua comissão de prontuário na tarde do dia 30/10/2024 para discussões de parte de um conjunto de padrões apropriados para garantir a qualidade da assistência aos pacientes. 
Além de conter todos os dados pessoais, o prontuário do paciente é um documento único destinado ao registro dos cuidados prestados, onde devem ser registradas todas as informações relativas à saúde da pessoa: evoluções médicas e de enfermagem, prescrições médicas, transferências entre setores e outras unidades hospitalares, diagnóstico e terapêutica utilizada, identificação de novos procedimentos realizados no paciente, relatórios de alta ou óbito.
As Comissões de prontuário destacam-se como ferramentas de gestão, promovendo a produção de indicadores relevantes, contribuindo para tomada de decisões e melhoria dos serviços prestados. Além de ser um espaço rico de trocas de informações valiosas de condutas sobre o cuidado.
Essas comissões deliberam as diretrizes para a preservação dos documentos e dos respectivos conjuntos de documentos que contenham valor secundário e sejam capazes de cumprir a missão principal desses serviços: promoção, prevenção e assistência à saúde.
Alguma dúvida?
Se informe mais na unidade de saúde mais próxima.
Reunião da Comissão de Prontuário – CF Rinaldo de Lamare
