Treinamento de lesões venosas e aplicação bota de unna – CAP-2.1

As úlceras venosas (ou úlceras varicosas) são feridas causadas pela má circulação sanguínea nos membros inferiores. O sangue tem dificuldade de retornar ao coração e fica estagnado – geralmente na região das canelas. A compressão deve ser usada em pessoas com úlceras venosas que tenham um adequado suprimento arterial do pé e que não tenham diabetes nem artrite reumatóide. A efetividade das meias e bandagens de compressão dependem da habilidade do paciente em aplicá-las.
Em pessoas em uso de compressão deve-se cobrir a úlcera.A Bota de Unna por sua vez, é uma terapia compressiva utilizada especialmente no tratamento das úlceras venosas e edemas linfáticos localizados nos membros inferiores, que associa também um tratamento tópico com compostos que promovem a melhor cicatrização com efeito antibactericida. É um curativo inelástico de camada única. A bota de Unna é o curativo com bons resultados mais usado em saúde pública no Brasil por ter um custo relativamente baixo. É um composto de óxido de zinco, glicerina, loção de calamina (opcional) e gelatina envolto por ataduras. Pode ser elaborado em farmácias de manipulação ou comprado pronto.Para sua colocação, a perna deve ficar elevada durante toda a noite anterior e o tecido necrótico (se houver) deve ser previamente debridado. A bota é aplicada diretamente sobre a pele, estendendo-se da articulação metatarsofalangeana até um pouco abaixo do joelho. O tempo de existência da úlcera e seu tamanho permitem estimar a probabilidade de que ela cicatrize com o uso da bota de Unna. Úlceras com mais de 6 meses e maiores de 5 cm tendem a demorar mais para fechar.
A bota de Unna está contra-indicada na suspeita de arteriopatia periférica ou infecção local.
Com a bota o paciente deve ser orientado a deambular o máximo possível para se evitar a anquilose.
Todos os tratamentos acima tem suas efetividades comprovadas por ensaios clínicos randomizados de boa qualidade. Um estudo de boa qualidade não mostrou diferença entre curativos elásticos multi-camadas de alta compressão, badagens curtas elásticas e bota de Unna.Hoje, 28/06/2023 recebemos no auditório da Estação OTICS-Rio Rocinha a enfermeira Renata Lisboa (Linha de Cuidados Curativos – CAP 2.1), para orientações e aplicações sobre cobertura de curativos especiais. As enfermeiras, Beatriz Felix responsável técnica (RT) da CAP 2.1 e a responsável técnica (RT) e preceptora do Programa de Residência em Enfermagem de Família e Comunidade da CF Rinaldo De Lamare Vanessa Lima ministrou treinamento de lesões venosas e aplicação de bota de unna. Orientando boas praticas sobre uso adequado de cobertura de curativos especiais.O treinamento foi feito pelos 30 participantes das equipes de enfermagem das clinicas da família da CAP 2.1 e os residentes de enfermagem do Programa de Residência em Enfermagem de Família e Comunidade da CF Rinaldo De Lamare. Discutir o manejo clínico de úlceras venosas realizado na atenção primária à saúde, com base na visão dos usuários que convivem com esta afecção. Fazem-se necessárias a elaboração e a adoção de protocolos clínicos para o cuidado com úlceras venosas, bem como a capacitação permanente dos profissionais de saúde. Dessa forma, o treinamento é uma forma exitosa de aprimoramento aos acometidos e atendidos na Atenção Primária.